超聲波乳化設(shè)備的參數(shù)如何設(shè)置呢?
超聲波乳化設(shè)備需要調(diào)整的幾個(gè)基本工作參數(shù),主要包括:
1.灌注瓶高度
實(shí)際工作中通過(guò)一定的灌注瓶的高度來(lái)實(shí)現(xiàn)壓力。一般建議灌注瓶高度在40-60cm左右,這一高度是指滴管內(nèi)液平面患者頭部的距離。并且,根據(jù)術(shù)中具體情況的不同,這一高度還需要隨時(shí)調(diào)整。
目前有超聲波乳化機(jī)在設(shè)計(jì)中采用雙灌注控制閥,即采用懸掛在不同高度的兩個(gè)灌注瓶灌注,以提供不同的灌注壓和灌注速率,并經(jīng)程序設(shè)計(jì),將機(jī)器設(shè)置為當(dāng)需低抽吸速度低真空時(shí)用低瓶,需高抽吸速率高真空時(shí)用高瓶,灌注壓可瞬時(shí)改變,無(wú)須等待程序操縱電子升降桿改變吊瓶高度。
2.流量
確切地說(shuō),流量值指的是在特定的一段時(shí)間內(nèi)吸引泵所吸出的液體的體積。流量值設(shè)置得越大則有越多的液體流入吸引孔中。隨著液體流入超乳針頭,在水流中的物體也會(huì)被吸入針頭。水流的速度也就是流量值越大,就有越多的物體被吸入到針頭中來(lái)。吸引的隨行性不具有選擇性,超乳針頭不能區(qū)別物體是核、皮質(zhì)、囊膜還是虹膜。
3.負(fù)壓上升時(shí)間
負(fù)壓上升時(shí)間是指機(jī)器吸引泵產(chǎn)生大負(fù)壓值所需要的時(shí)間。傳統(tǒng)型的機(jī)器中,文丘里泵和膜片泵的負(fù)壓上升時(shí)間非???,而蠕動(dòng)泵則相對(duì)慢一些,因?yàn)槿鋭?dòng)泵機(jī)器的負(fù)壓必須等到吸引孔被*堵塞以后才能開(kāi)始建立。
文丘里泵和膜片泵的負(fù)壓上升時(shí)間非常短,幾乎在瞬間達(dá)到所需要的大負(fù)壓值,而在傳統(tǒng)型的蠕動(dòng)泵機(jī)器中這一數(shù)值相對(duì)來(lái)說(shuō)較慢,負(fù)壓必須等針頭被*堵塞后才能產(chǎn)生?,F(xiàn)在市場(chǎng)上推出的一些新型的蠕動(dòng)泵機(jī)器在設(shè)計(jì)上進(jìn)行了改良,使得負(fù)壓上升時(shí)間可以和文丘里泵和膜片泵一樣快,以適應(yīng)規(guī)?;中g(shù)的快節(jié)奏。
4.負(fù)壓
負(fù)壓的作用可以被理解成為抓住物體的力量。無(wú)論在超聲乳化還是皮質(zhì)清除的過(guò)程中,負(fù)壓都起著*的作用:在乳化過(guò)程中,手術(shù)者可以利用負(fù)壓來(lái)牢牢地固定所要超乳的對(duì)象,使超乳能量大程度地被超乳對(duì)象所吸收,提高乳化效率并減少能量對(duì)眼內(nèi)周圍組織的損傷作用;在碎核的時(shí)候還可以利用負(fù)壓將核碎片拖到瞳孔中央安全區(qū)來(lái)進(jìn)行操作,以避免傷及虹膜和囊膜;也可以利用負(fù)壓來(lái)清除軟核以減少能量的使用。在吸皮質(zhì)的過(guò)程中,負(fù)壓是皮質(zhì)清除的主要力量。
在設(shè)定負(fù)壓值的時(shí)候,我們?cè)诮缑嫔纤O(shè)定的是大負(fù)壓值。在選擇灌吸模式時(shí),設(shè)定了同樣的大負(fù)壓值后,術(shù)中實(shí)際負(fù)壓值隨不同的機(jī)器類型而不同。用文丘里泵和膜片泵的手術(shù)者可以通過(guò)腳踏板的位置來(lái)改變負(fù)壓值的大?。欢褂萌鋭?dòng)泵時(shí),當(dāng)吸引孔未被*堵塞時(shí),探頭內(nèi)的負(fù)壓為零,只有當(dāng)吸引孔被*阻塞以后,負(fù)壓才開(kāi)始逐漸上升。